あけましておめでとうございます。名古屋市瑞穂区、桜山駅から徒歩６分にあります、いわむら歯科の岩村です。
今年もいわむら歯科を宜しくお願い致します。
今回は「臭い玉」について説明していきます。
口臭が不規則に発生する方がいらっしゃいますが、臭い玉が原因であることがあります。
臭い玉は何故出来てしまうのか、どうやって治療していくのか解説していきます。
✅ 臭い玉（膿栓）とは？
臭い玉は、扁桃（へんとう）にできる白～黄白色の小さなかたまりで、正式名称は 膿栓（のうせん） といいます。
直径は 1～5mm 程度で、つぶすと強烈な悪臭があります。
✅ どうして臭い玉ができるの？（原因）
① 扁桃（へんとう）の構造が特殊だから
扁桃には 「陰窩（いんか）」と呼ばれる深い穴やくぼみが無数にあります。
これが膿栓の生まれる場所です。
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この穴は細長く、入り口が狭くて奥が広い
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“袋状”になっていて掃除されにくい
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食べカスや細菌が溜まりやすい
人によって陰窩の 深さ・数・形状が全く違い、深い人ほど膿栓ができやすい性質があります。
👉 つまり体質的にできやすい人がいる。
② 扁桃は細菌やウイルスをキャッチする免疫器官
扁桃は「口から入った細菌・ウイルスを処理するフィルター」のような役割です。
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細菌やウイルスを捕まえる
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白血球がそれらを攻撃して死骸が残る
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これが陰窩に溜まる
この「免疫反応の残骸＋細菌のかたまり」が膿栓の主成分です。
👉 免疫が働くほど“ゴミ”が生まれやすい。
③ 口の中の細菌が臭いを作る
膿栓があれほど臭いのは、嫌気性（酸素を嫌う）細菌がタンパク質を分解して、
次のような強烈な臭い物質を作るからです。
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硫化水素
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メチルメルカプタン
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ジメチルサルファイド
これらが揮発して 強い口臭になります。
👉 細菌の働きが強いほど臭いがきつくなる。
④ 口呼吸・ドライマウスで喉が乾く
喉が乾くと、粘膜の自浄作用（洗い流す力）が低下し、
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食べカスや細菌が陰窩に付着しやすい
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たん（粘液）が固まりやすい
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細菌が繁殖しやすい
といった状態になります。
乾燥の原因は以下のようなもの：
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口呼吸（鼻づまり、習慣）
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睡眠中の乾燥
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加湿不足
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水分不足
👉 乾燥は膿栓を増やす最大の生活要因。
⑤ 扁桃炎・風邪を繰り返す
扁桃炎や風邪を何度も繰り返すと、
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扁桃（陰窩）が炎症で深くなる
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内部がデコボコになってゴミが溜まりやすくなる
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白血球の死骸が大量に残る
その結果、膿栓ができやすい構造になります。
👉 “扁桃が疲れている人”ほど膿栓体質になる。
⑥ 鼻水が喉に流れ込む（後鼻漏）
アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎などで鼻水が喉に落ちると、
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粘り気のある鼻水（たん）が陰窩に付着
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細菌と混ざって固まりやすい
という状態が起こり、膿栓の原因になります。
👉 鼻の不調も喉の膿栓につながる。
⑦ 生活習慣（喫煙・口腔ケア不足など）
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喫煙：喉の粘膜を荒らす → 細菌が増える
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歯磨きが不十分：口内細菌の増殖 → 臭い成分が増える
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食べかすが残る：膿栓の材料が増える
👉 習慣によって細菌が増えると膿栓も増える。
✅ 症状
① 強い口臭（最も多い症状）
膿栓はつぶすと強烈な悪臭がしますが、これは内部で
嫌気性菌がタンパク質を分解して臭い成分（VSC＝揮発性硫黄化合物）を作るため。
症状としては：
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自分でもわかるほどの強い口臭
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朝に特に臭う
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マスクをしたときに自分の息が臭い
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家族・友人に「口が臭う」と指摘された
などが特徴です。
※歯磨きをしても改善しないタイプの口臭で、原因が膿栓にある人は多いです。
② 喉の奥の異物感（何か詰まっている感じ）
膿栓が陰窩（扁桃の穴）にはまり込んでいると、
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喉の奥に何かある感じ
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食べ物を飲み込むときに引っかかる
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左右どちらか片方だけ違和感がある
といった症状になります。
大きい時は実際に白い粒が見えることもあります。
③ 喉がムズムズする・刺激感
膿栓が扁桃の壁に触れていると、
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ムズムズした感じ
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くすぐったいような感覚
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小さく咳き込みたくなる
などの違和感が続くことがあります。
④ 咳やくしゃみで突然出てくる
膿栓が陰窩から自然に外れるとき、くしゃみや咳で
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白い玉が飛び出す
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飲み込んでしまう（気づかないことも多い）
ということがよくあります。
⑤ 飲み込むときの軽い痛み・不快感
膿栓そのものは痛みを出さないことが多いですが、
炎症を伴っている場合は：
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軽いチクっとした痛み
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片側だけの飲み込み痛
が起きます。
※本格的な痛みや発熱がある場合は 扁桃炎の可能性が高いです。
⑥ 耳の奥の違和感（放散痛）
扁桃は神経のつながりで耳と関係しているため、
炎症があると
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耳の奥がつまる感じ
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軽い痛みが飛ぶ
という「放散痛」が起きることがあります。
⑦ 口の中がネバつく・喉が乾く
膿栓ができやすい人は同時に
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唾液の分泌低下
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口呼吸
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後鼻漏（鼻水が喉に落ちる）
などが起きていることが多く、結果として
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口がネバネバする
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乾燥する
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のどがスッキリしない
と感じやすくなります。
✅ 自分で取ってもいいの？
⚠ 喉を傷つける危険があるため、強く推奨されません。
綿棒やピンセットで取ろうとすると…
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扁桃を傷つけて出血
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感染・炎症の悪化
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膿栓の再発
などのリスクがあります。
どうしても気になる場合は 耳鼻咽喉科で安全に除去できます。
✅ 臭い玉を減らす・予防する方法
膿栓は完全にゼロにするのが難しいですが、以下で減らせます。
■ 1. こまめなうがい
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水やぬるま湯でうがい
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イソジンなど殺菌うがい薬は必要に応じて（使いすぎ注意）
■ 2. 口腔ケア
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歯磨き・舌磨き
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口呼吸なら鼻呼吸を意識
■ 3. 生活改善
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水分をしっかりとる
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喫煙を控える（喉に負担）
■ 4. 扁桃の炎症を抑える
扁桃炎を繰り返す人ほど膿栓ができやすいです。
✅ 病院での治療
耳鼻科で可能です。
■ 1. 膿栓除去
専用の器具で吸引して数秒で取ることができます。
■ 2. 扁桃炎がひどい場合 → 薬（抗生物質、消炎薬）
■ 3. 再発が非常に多い＋慢性的な扁桃肥大
→ 扁桃摘出手術を検討
（口臭や膿栓が著しく改善するケースが多い）
✅ 膿栓と似ているが違うもの
| もの | 説明 |
|---|---|
| 魚の骨・食べ物が刺さった | 片側だけ痛い、急な症状 |
| 扁桃炎の膿（白苔） | 扁桃が真っ赤に腫れ、高熱を伴う |
| 咽頭がんなどの腫瘍 | 片側のしつこい痛み、長期間治らない（※稀） |
判断に迷う場合は耳鼻科への受診をお薦めします。
また、私の大学院時代の研究テーマは「咽頭部の細菌叢を口臭との関連について」でしたので、数多くの患者さんの扁桃から細菌サンプリングをしておりました。したがって臭い玉についてもかなりの臨床経験があります。臭い玉が気になる方は是非ともご相談下さい